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下载赌龙虎网 65岁糖尿病友认为血糖控制越低就不得并发症,结果危险了

下载赌龙虎网,端倪 ● 问题

得了糖尿病控制高血糖固然重要,很多糖友认为血糖越低,就越不会得并发症。事实果真如此吗?小编走访了糖尿病医院的病区医生于秋芝大夫,还真的问出了些“端倪”,那错的可不是一星半点儿。于医生给小编讲了一个亲身诊治的患者的案例,此“错”有解……

端倪 ● 王阿姨

王阿姨,女,65岁,是一位很健谈的女士,她是我的一位老患者,本次入院主因双下肢麻木1年加重1周入院,王阿姨糖尿病病史6年,自从得了糖尿病之后,就听周围的邻居们把糖尿病说的很严重,犹如洪水猛兽一般,会得很多并发症,所以阿姨很重视血糖的控制,任何含糖量高的食物都不敢食用,血糖控制的非常严格,现在应用诺和灵30r注射液早18u晚14u餐前30分皮下注射,空腹血糖波动在5.0-6.5mmol/l,餐后2小时7.0-8.5mmol/l,血糖稍微偏高一些,心情就会很差,最可怕的就是她于夜间频繁出现低血糖的症状,严重的时候会出现神志不清,无法自行进食含糖食物,必须由家属灌服葡萄糖水后,低血糖才能纠正,低血糖后很长时间都会感觉乏力、心慌,所以,睡眠质量很差,夜间不敢睡觉。

端倪 ● 低血糖

我听后出了一身冷汗,这实在是太危险了。我问“阿姨,既然你频繁出现低血糖,为什么不减少胰岛素的用量呢?出现低血糖症状时,你测血糖了吗?”。阿姨:“我怕得并发症,血糖稍微高一点我就紧张,我没有测血糖,难受了就得赶紧吃东西”,我:“阿姨,你知道低血糖的危害性吗?严重的低血糖会导致死亡吗?”,阿姨笑着说“我只知道长期高血糖会得并发症,不知道低血糖也这么危险?”。

我:“你目前的糖化血红蛋白才5.6%,可是还是得了并发症,你现在出现的双下肢麻木与经常发生低血糖、血糖波动性大有很大关系”,阿姨“我也不理解,我的血糖为什么会波动,我血糖控制的这么严格,为什么还会得并发症?”,“阿姨,其实就算普通人的血糖也是有起伏变化的,像呼吸、心跳的节律也都不是一条直线的,因此,很难理想化地让24小时血糖趋于直线,只要在正常或可控的范围就可以,血糖波动过大,容易造成糖尿病的其他并发症的更快的发生。”

端倪 ● 破解

通过讲解后,阿姨同意减少胰岛素剂量,调整为诺和灵30r注射液早15u晚11u餐前30分皮下注射,并嘱其测睡前血糖,血糖低于6.5mmol/l时,应食用含糖食物,以避免夜间低血糖的发生,患者住院期间血糖空腹波动在6.5-7.5mmol/l,餐后2小时8.0-10.0mmol/l左右,夜间无低血糖的发生。

出院时,阿姨笑着说“我这几年都没睡好觉,害怕睡觉,血糖控制标准放宽后,我睡得很踏实,不用担心低血糖的发生了,通过这次住院,我学会了很多知识,我的心脏也不难受了,原来我的并发症与频繁低血糖、血糖波动幅度大有关。”

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